ՃԱՔԵՐ ԱՏԱՄՆԵՐԻ ՎՐԱ։ ԻՆՉՊԵ՞Ս ՎԱՐՎԵԼ ԵՎ ԻՆՉՊԵ՞Ս ԽՈՒՍԱՓԵԼ

Ինչպե՞ս հասկանալ՝ արդյոք ատամը ճաքե՞լ է։

Ճաքած ատամներն ունեն տարբեր ախտանշաններ, այդ թվում՝ փոփոխական ցավ ծամելիս (հատկապես երբ ճնշումը թուլանում է), կամ ցավ, երբ ատամը ենթարկվում է չափազանց բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանի։ Շատ դեպքերում ցավը կարող է ժամանակ առ ժամանակ ի հայտ գալ ու անհետանալ, և եթե տեսանելի վնասվածքներ չկան, ստոմատոլոգին կարող է դժվար լինել որոշել, թե որ ատամն է անհարմարության պատճառը։

Ինչու՞ է ցավում ճաքած ատամը 

Որպեսզի հասկանանք, թե ինչու է ցավում ճաքած ատամը, պետք է խորանանք ատամի անատոմիայի մեջ։ Ատամի ներսում՝ սպիտակ էմալի և «դենտին» կոչվող պինդ շերտի տակ, գտնվում է ներքին փափուկ հյուսվածքը՝ պուլպան։ Պուլպան պարունակում է ատամի նյարդերն ու արյան անոթները։

Երբ ատամի արտաքին պինդ հյուսվածքները ճաքում են, ծամելը կարող է շարժել մանր կտորները, ինչի արդյունքում պուլպան գրգռվում է։ Ժամանակի ընթացքում պուլպան կարող է այնքան վնասվել, որ այլևս ի վիճակի չէ ինքնուրույն վերականգնվելու։

Ատամը ոչ միայն կցավի ծամելիս, այլ կարող է դառնալ զգայուն ջերմաստիճանի փոփոխությունների նկատմամբ։ Ժամանակի ընթացքում ճաքած ատամը կարող է սկսել ցավել ինքնուրույն՝ առանց արտաքին ազդեցության։ Լայն ճաքերը կարող են հանգեցնել պուլպայի հյուսվածքի վարակման, որը կարող է տարածվել դեպի ատամը շրջապատող ոսկրային հյուսվածքն ու լնդերը։

Ինչպիսի՞ տեսակներ ունեն ատամի ճաքերը։

Ատամի ճաքերն ու կոտրվածքները կարող են լինել տարբեր աստիճանի։ Ատամը համարվում է ճաքած, երբ դրա մակերևույթին կան վնասման գծեր, սակայն այն ամբողջությամբ չի կոտրվել։ Իսկ կոտրվածք նշանակում է, որ ատամը կոտրվել է կամ բաժանվել մի քանի մասի։ Ստոմատոլոգիական կլինիկայում հաճախ առանձնացնում են վնասման հետևյալ տեսակները․

• Ուղղահայաց ճաքեր – այս տեսակի ճաքերը հիմնականում հայտնվում են առաջային ատամների վրա։ Դրանք կարող են ցավ չպատճառել տաք կամ սառը սնունդ օգտագործելիս, սակայն աճելու դեպքում կարող են վնասել ատամի արմատը։

• Հորիզոնական ճաքեր – կարող են հանգեցնել ատամի կտրվելու (կոտրվելու) և կարիեսի զարգացման։

• Ալիկակատար (անկյունային) ճաքեր – կարող են հանգեցնել ատամում մեծ անցքի առաջացման։

• Ներքին ճաքեր – կարող են առաջացնել ատամի ամբողջական փլուզում։ Այս ճաքերը դժվար է հայտնաբերել տեսողական զննման ժամանակ և հիմնականում բացահայտվում են ռենտգենային հետազոտությամբ.

Ըստ խորության էմալի ճաքերը լինում են երկու տեսակի․

• Մակերեսային ճաքեր – դրանք հնարավոր է նկատել ինքնուրույն՝ հիմնականում առաջային ատամների վրա։ Այլ դեպքերում անհրաժեշտ է ստոմատոլոգի զննություն։

• Խոր ճաքեր (խորացված վնասներ) – դրանք համեմատաբար հեշտ է հայտնաբերել բժշկական զննության ժամանակ։ Ժամանակի ընթացքում կարող են ներկվել սննդի և խմիչքների ներկանյութերի ազդեցությամբ (օրինակ՝ սուրճ կամ սև թեյ)։

Ըստ տեղակայման էմալի այս վնասումները բաժանվում են հետևյալ տիպերի․

•  Առաջային ատամների ճաքեր

• Մոլյարների (ետնատամների) ճաքեր

• Վնասված ատամի արմատի ճաքեր

Էմալի մակերևույթի վրա ճաքերի առաջացման պատճառներ․

• Վնասվածքներ, մեխանիկական վնասումներ

• Ծխելը, ալկոհոլի օգտագործումը

• Բրուքսիզմ՝ ատամների կրճկրտում, հիմնականում քնի ժամանակ՝ ծամող մկանների սպազմի հետևանքով

• Սխալ կծում

• Ատամմաքրիչների չարաշահում

• Բերանի խոռոչի հիգիենայի բացակայություն

• Որոշ վարակիչ հիվանդություններ

• Որոշ դեղամիջոցների ընդունում

• Պինդ առարկաներ կծելը կամ ծամելը

• Մրգահյութերի և գազավորված ըմպելիքների չափազանց օգտագործում, որոնց մեջ առկա թթուները քայքայում են էմալը

• Ջերմաստիճանային կտրուկ փոփոխություններ՝ շատ տաք և շատ սառը սննդի հաջորդական օգտագործում

• Փայլեցնող (սպիտակեցնող) ատամի մածուկների չարաշահում, որոնք պարունակում են աբրազիվ նյութեր

Բացի վերը նշվածներից՝ ատամների վրա ճաքերի առաջացման վրա կարող են ազդեցություն ունենալ նաև գենետիկ և ժառանգական գործոնները։

Էմալի վնասումների և ճաքերի բուժման մեթոդներ

Ատամների վրա ճաքերի ցանկացած բուժում երկարատև և աշխատատար գործընթաց է։ Որքան շուտ դիմեք ստոմատոլոգի, այնքան ավելի հեշտ կլինի վերացնել խնդիրը։

Եթե էմալի վրա առկա են աննշան վնասումներ, իրականացվում է պրոֆեսիոնալ մաքրում՝ հատուկ նուրբ նյութերով, որոնք չեն պարունակում աբրազիվ բաղադրիչներ, և օգտագործվում են հակասեպտիկներ՝ կանխարգելիչ նշանակությամբ։

Եթե ատամների վրա առկա են փոքր ճաքեր, իրականացվում է հղկում և կիրառվում է ֆտոր պարունակող ամրացնող լաք։ Այն դեպքերում, երբ ճաքերն արդեն տեսանելի են անզեն աչքով, իրականացվում է նաև վնասված հյուսվածքների հեռացում և պլոմբավորում։

Խոր հորիզոնական ճաքերի բուժման համար օգտագործվում են հատուկ լուսապոլիմերային նյութեր, որոնք իրենց ամրությամբ չեն զիջում դենտինի և էմալի հյուսվածքներին և արտաքինից չեն տարբերվում բնական ատամից։

Առաջային ատամների միկրոճաքերը հաճախ անհարմարություն են պատճառում պացիենտին, քանի որ դրանք գտնվում են տեսանելի ժպիտի գոտում և հատկապես ավելի նկատելի են սուրճ, թեյ օգտագործող կամ ծխող մարդկանց մոտ։ Այդպիսի ատամների պլոմբավորում չի իրականացվում, և բժիշկը, զննումից և վնասման աստիճանը որոշելուց հետո, նշանակում է համապատասխան բուժում՝ ելնելով անհատական առանձնահատկություններից։

Արդյո՞ք ճաքած ատամը լիովին կառողջանա բուժումից հետո

Ի տարբերություն կոտրված ոսկորի, ճաքած ատամի կոտրվածքը ամբողջությամբ չի բուժվում։ Չնայած իրականացված բուժմանը՝ որոշ ճաքեր կարող են շարունակել խորանալ և բաժանվել, ինչը հանգեցնում է ատամի կորստի։ Ճաքած ատամի վրա խճաքար (կապակ) դնելը ապահովում է առավելագույն պաշտպանություն, սակայն բոլոր դեպքերում չի երաշխավորում լիարժեք հաջողություն։

Տրված բուժումը կարևոր է, քանի որ այն թեթևացնում է ցավը և նվազեցնում է ճաքի վատթարացման հավանականությունը։ Բուժումից հետո ճաքած ատամների մեծ մասն շարունակում է գործել բնականոն և ապահովում է երկար տարիների հարմարավետ ծամող ֆունկցիա։

Ճշգրիտ հանձնարարականներն ու բուժման պլանը անհրաժեշտ է համաձայնեցնել բուժող ստոմատոլոգի հետ։

Ատամների ճաքերի կանխարգելման մեթոդներ

Էմալի վնասումները կանխելու ամենակարևոր միջոցներից մեկը բերանի խոռոչի ճիշտ հիգիենան է։ Ատամները պետք է մաքրել որակյալ ատամի մածուկով՝ օրական երկու անգամ։ Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ատամի խոզանակի ընտրությանը՝ նախընտրելի են միջին կարծրության բրդիկներով խոզանակները։ Սնվելուց հետո ցանկալի է ողողել բերանը ջրով կամ հատուկ ողողման միջոցով։ Սպիտակեցնող մածուկները պետք չէ օգտագործել շաբաթը մեկ անգամից հաճախ։

Կանոնավոր այցերը ստոմատոլոգին՝ ևս մեկ կարևոր մեթոդ են ատամների ճաքերը կանխելու համար։ Պլանային զննում անհրաժեշտ է անցնել առնվազն տարին մեկ անգամ, իսկ ցանկալի հաճախականությունը՝ յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ։

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնեն այն մարդիկ, ովքեր ունեն սխալ կծում։ Ատամի էմալի վրա ավելորդ ճնշումը հաճախ հանգեցնում է ճաքերի առաջացման, որոնց միջոցով մանրէները հեշտությամբ թափանցում են ատամի հյուսվածք։ Սխալ կծման դեպքում ատամների կուտակված դիրքը դժվարացնում է արդյունավետ հիգիենան, ինչը խորացնում է հետևանքները։

Հետևաբար, սխալ կծման դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել օրթոդոնտի՝ կծման շեղումը ուղղելու նպատակով՝ լուրջ բարդություններից խուսափելու համար: